Cerca de uma vez em uma geração, há uma mudança profunda na maneira como os cirurgiões plásticos pensam.
Nos anos 60, eram os implantes mamários. Apesar de centenas de horas exercitando esses peitorais, antes dos implantes, não havia como aumentar os peitos pequenos. Mas uma vez que esses sacos de silicone foram introduzidos, a sociedade mudou. Playboy notou. Hollywood notou. E as mulheres não precisavam mais viver com seios pequenos se não quisessem.
Nos anos 80, foi lipoaspiração. Antes disso, todos os agachamentos e corridas no mundo não podiam achatar os alforjes. Mas com o advento de um aspirador de pó modificado, milhões de mulheres superaram seu destino genético e apertaram as coxas em calças que eles jamais considerariam usar.
Nos anos 2000, foi o Botox®. Com quantidades mínimas dessa droga para matar rugas, os pais desdenhosos (com as sobrancelhas não franzidas) poderiam enganar seus filhos, fazendo-os pensar que eles não iriam puni-los. Com o Botox, a progressão inevitável de pequenas rugas se transformando em fendas cavernosas não só poderia ser interrompida, como também revertida. E com o uso regular, agora estamos na geração de testa lisa.
Botox não é apenas um redutor de rugas. Ele introduziu uma mudança sísmica na forma como os cirurgiões plásticos pensam sobre o envelhecimento. Quando eu era residente de cirurgia em Harvard, aprendi que “como cirurgião, eu me curo com aço”. Mas agora, como um cirurgião plástico de 50 anos, eu digo: “Como cirurgião, injeto uma pápula. Tendo dito isso, eu vou agora lidar com você meu shpiel.
Durante esta coluna, usarei o termo “Botox” porque é uma marca bem conhecida e é fácil de digitar. Mas na verdade existem três produtos muito semelhantes, além do Botox da Allergan. O Dysport®, da Medicis, e agora o Xeomin®, da Merz, estão no mercado, e a maioria dos cirurgiões plásticos e dermatologistas usa os três intercambiáveis.
Algumas pessoas confundem botox com botulismo. Não se preocupe - você não pode obter botulismo do Botox. O botulismo é uma doença mortal que as pessoas comem quando comem alimentos contaminados - você conhece as advertências sobre jogar fora velhas latas de comida que estão cheias de bactérias assassinas. Esporos de botulismo vivem nessas latas de feijões verdes, sobrevivem ao ambiente ácido do seu estômago e liberam a toxina botulínica de seis horas a 10 dias depois de comê-los. Se não for tratado, o botulismo é fatal, porque essas bactérias continuam bombeando as toxinas, eventualmente paralisando sua capacidade de respirar.
A toxina botulínica que conhecemos e amamos, chamada Botox, é uma toxina purificada. Não há bactérias e nenhuma chance de infecção. E isso significa que é seguro. Seguro com um asterisco ... mas seguro o suficiente para cinco milhões de pessoas para conscientemente injetar em seus rostos no ano passado.
Então, qual é o asterisco? As complicações da botulina podem ser tão transitórias quanto uma dor de cabeça ou hematomas, ou tão graves quanto a morte. Uau. Morte? Não, não da injeção nas testas ou nos pés-de-galinha com as doses baixas padrão usadas, mas da injeção no pescoço para o tratamento de espasmos musculares graves. Esses tratamentos geralmente são realizados por neurologistas e podem realmente mudar a vida. Mas eles são os que podem ser perigosos, pois o Botox pode infiltrar-se nos músculos que protegem suas vias aéreas. Sem eles, a comida pode descer pela sua traqueia e causar pneumonia. E é assim que as pessoas morreram.
Mas se você é como os outros cinco milhões, tire esse pensamento da mente e lembre-se de que toda droga (e até alguns alimentos) pode ser fatal. Comer um par de gramas de sal vai deixá-lo na unidade de terapia intensiva, assim como beber um excesso de martinis.
Então, o que o Botox pode fazer por você? Ao paralisar os músculos que se contraem repetidamente e causam rugas, o botox achata as rugas da testa. Sem a tração constante, as rugas - que são realmente “lesões por uso repetitivo”, resultando em rachaduras dérmicas - podem curar. Eles realmente podem. Pense na sua tia-avó que sofreu um derrame. No dia seguinte ao derrame, ela não conseguia mover metade do rosto, mas tinha todas as rugas. Um ano depois, o lado que não se movia era visivelmente mais suave. Isso porque essas rugas podem curar, e é exatamente isso que o Botox permite.
A maioria das pessoas não percebe que a versão cosmética do Botox só tem aprovação da FDA para tratar as linhas entre as sobrancelhas. Mas por mais de uma década, as linhas horizontais da testa, bem como os pés de galinha, foram tratados com sucesso. Mais controverso é o uso de Botox na metade inferior do rosto. Ao redor da boca, seu uso pode causar assimetria, baba e sorrisos engraçados. Por outro lado, funciona bem para abaixar o lábio em pessoas que têm “sorrisos pegajosos”. Mas eu não aconselharia seu uso naquelas rugas finas ao redor dos lábios ou nas faixas do pescoço.
O Botox parece ser um tratamento tão fácil, estimulando milhares de cursos de treinamento tão curtos quanto duas horas. Médicos, enfermeiros, dentistas e tantos outros se juntaram aos documentos legítimos em injetar Botox. Mas injetar Botox não é como injetar uma vacina contra a gripe, e as legiões de expressões faciais bizarras demonstram que a injeção de Botox é tanto uma arte quanto uma ciência. E quem são os médicos legimate? Aqueles que se especializam em cirurgia plástica, cirurgia plástica facial, dermatologia ou cirurgia oculoplástica. Certifique-se de que o seu documento é um desses e, por favor, trate o seu Botox como o procedimento médico que é. Não vá para as festas de Botox® nem as injete no mesmo lugar onde você fez o cabelo. As complicações são raras, mas acontecem, e o consultório médico é projetado e regulado para segurança, esterilidade e privacidade.
